“只要找準(zhǔn)新路徑，就能讓鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新賽道。通過深挖再造，我們完成了從種植、加工、銷售到產(chǎn)業(yè)鏈延長的鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)體系全面轉(zhuǎn)型。我們的下一個(gè)目標(biāo)是持續(xù)發(fā)力，做大做精，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)的全面振興。”石橋鄉(xiāng)陳鄉(xiāng)長深有感觸地說。

　　

　　材料三

　　

　　近年來，A縣充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療康復(fù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、居家有約、失能有保”，積極探索“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”農(nóng)村養(yǎng)老新路徑。以下是上級(jí)有關(guān)部門就這項(xiàng)工作進(jìn)行調(diào)研座談時(shí)，部分干部群眾的發(fā)言摘要：

　　

　　某鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院周院長：我們衛(wèi)生院有60張床位，過去長期使用率不足60%。三年前，一位老人看病后由于家中無人照料，提出繼續(xù)住院接受護(hù)理的意愿。我們一摸底，發(fā)現(xiàn)全鎮(zhèn)約有140名失能、半失能老人，但以前衛(wèi)生院沒有養(yǎng)老服務(wù)功能，附近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、幸福院里也沒有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，無法滿足這些老人的入住需求。正好趕上縣里出臺(tái)“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”政策，我們就把50張床位申請(qǐng)用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。隨著老人入住，現(xiàn)在床位使用率升至100%。增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位，可謂“一舉多得”。

　　

　　市衛(wèi)健委老齡健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科費(fèi)科長：目前，老年人大多數(shù)都是居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成了“9073”格局，即90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。對(duì)于居家養(yǎng)老群眾，我們推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，有針對(duì)性地開展健康教育、健康體檢、健康管理服務(wù)。其中，對(duì)居家行動(dòng)不便的農(nóng)村老人實(shí)行“一鍵呼叫”服務(wù)，即在老人手機(jī)上設(shè)置快捷鍵，可一鍵撥通家庭醫(yī)生電話；對(duì)部分慢性病老年人實(shí)行家庭病床服務(wù)，并把部分服務(wù)費(fèi)用列入醫(yī)保報(bào)銷范圍，目前有400多人次享受了這項(xiàng)服務(wù)。同時(shí)，我們還定期為居家老人提供血壓檢查、心電圖監(jiān)測(cè)等上門服務(wù)，極大緩解了居家養(yǎng)老的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　

　　某醫(yī)養(yǎng)服務(wù)公司護(hù)理員老趙：昨天我們跟著簽約醫(yī)生一起去了86歲的張奶奶家。8年前，張奶奶因腦卒中導(dǎo)致癱瘓?jiān)诖?。她家孩子都在外地工作，身邊只有老伴陪伴。我們公司根?jù)她的實(shí)際情況，由專業(yè)康復(fù)師和醫(yī)生量身制定護(hù)理計(jì)劃。目前，老人處于康復(fù)階段，我們每?jī)商炀蜕祥T一次給她做康復(fù)護(hù)理。像她這種情況，平均每天需要90元護(hù)理費(fèi)，但長護(hù)險(xiǎn)可以報(bào)銷54元，個(gè)人僅負(fù)擔(dān)36元，這個(gè)費(fèi)用大家基本都能負(fù)擔(dān)得起。

　　

　　縣衛(wèi)健局白局長：長期以來，醫(yī)不能養(yǎng)、養(yǎng)不能醫(yī)是基層的共性難題，養(yǎng)老、看病兩頭跑，增加了老百姓的負(fù)擔(dān)，無形中束縛了大家的手腳。為解決這一問題，我們以老年人的健康需求為導(dǎo)向，不斷充實(shí)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、長期照護(hù)、安寧療護(hù)及老年健康服務(wù)等方面的政策體系，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，推動(dòng)形成了規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)框架，探索出一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新路徑。現(xiàn)在，全縣3家二級(jí)以上綜合醫(yī)院全部開設(shè)了老年醫(yī)學(xué)科，7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加了養(yǎng)老服務(wù)職能，鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為鄉(xiāng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。同時(shí)，大力推進(jìn)“兩個(gè)機(jī)構(gòu)、一門服務(wù)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，在鄉(xiāng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、幸福院中增設(shè)衛(wèi)生室和護(hù)理站，派駐醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療服務(wù)，全力保障群眾基本健康需求。

　　

　　某村養(yǎng)老院劉院長：村里原來的養(yǎng)老院地方小、條件差，沒有醫(yī)療條件，距離村衛(wèi)生室也不近。前年，按照縣里明確的資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、群眾自愿、市場(chǎng)運(yùn)作原則，我們把村養(yǎng)老院和衛(wèi)生室重建在一起。按照縣里《“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老試行辦法》，我們拿到了每張床位1500元的建設(shè)補(bǔ)貼，以后還可以按入住人數(shù)拿到每人每年600元的運(yùn)營補(bǔ)貼。現(xiàn)在，村衛(wèi)生室的5名醫(yī)護(hù)人員不但負(fù)責(zé)給全村百姓看病，還負(fù)責(zé)對(duì)養(yǎng)老院的老人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理、醫(yī)療保健。其他工作人員也都參加了縣里組織的醫(yī)養(yǎng)技能培訓(xùn)。同時(shí)，我們還與縣醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，定期聘請(qǐng)專家來給老年人會(huì)診。入住的老年人突發(fā)疾病或大病時(shí)也可第一時(shí)間得到醫(yī)院專業(yè)救治。現(xiàn)如今，在養(yǎng)老院看病，能用新農(nóng)合報(bào)銷，村里很多老人都申請(qǐng)搬進(jìn)來！

　　

　　村民老張：過去因?yàn)楦改付及c瘓?jiān)诖?，我只能辭去工作照顧老人。村干部知道我家的情況后，幫助我們申請(qǐng)了長期護(hù)理險(xiǎn)鑒定，還幫忙聯(lián)系讓二老住進(jìn)了縣醫(yī)院“長護(hù)險(xiǎn)”醫(yī)護(hù)專區(qū)。在這里，一天三頓有人把飯菜端到跟前，護(hù)理人員定時(shí)給擦臉洗手、打掃衛(wèi)生，照料起來比我們做兒女的還細(xì)心周到，兩位老人身體狀況好了很多。我母親原來還患有兩塊褥瘡，經(jīng)過兩個(gè)多月的專業(yè)看護(hù)，她的褥瘡沒了。一旦老人病情有變化，隨時(shí)有專業(yè)的醫(yī)生護(hù)士處理?，F(xiàn)在國家的政策好，我們的醫(yī)療專護(hù)費(fèi)用能報(bào)銷65%，每人每月支付1200元左右就行，家里減輕了不少負(fù)擔(dān)，我也能安心出去工作了。

　　

　　市醫(yī)保中心史主任：市里已連續(xù)3年把“長護(hù)險(xiǎn)全覆蓋”作為為民辦實(shí)事項(xiàng)目寫入市政府工作報(bào)告，由各縣具體抓落實(shí)。它綜合考慮個(gè)人、醫(yī)?；鸷拓?cái)政承受能力等因素，建立“全民繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)貼+醫(yī)保統(tǒng)籌基金+福彩公益金補(bǔ)助+社會(huì)捐助”五方共擔(dān)的資金籌措機(jī)制，確保資金籌集穩(wěn)定，有效降低了群眾負(fù)擔(dān)。例如城鄉(xiāng)居民護(hù)理險(xiǎn)個(gè)人、財(cái)政、福彩基金和醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌額度分別為3元、3元、4元和40元。

　　

　　材料四

　　

　　興旺區(qū)是K市最早向城市化過渡的地區(qū)之一，轄區(qū)內(nèi)老舊小區(qū)很多，老舊小區(qū)改造一直是區(qū)里的重點(diǎn)項(xiàng)目。違章現(xiàn)象整治、道路修復(fù)鋪裝、水電管網(wǎng)改造……改造后的小區(qū)居住環(huán)境明顯提升，但仍存在著許多棘手的難題。

　　

　　東瑞園小區(qū)是興旺區(qū)首批完成改造升級(jí)的小區(qū)之一，但家住該小區(qū)的王阿姨卻被管道漏水問題困擾了數(shù)月?！斑@是共用管道，應(yīng)該由物業(yè)來維修?？墒俏腋飿I(yè)反映了兩個(gè)月，至今還沒有安排人來修?！蓖醢⒁陶f，“每次他們都說知道了，但就是沒見人來修過。”對(duì)于物業(yè)公司的不作為，同一小區(qū)的住戶老趙表示已經(jīng)司空見慣了。據(jù)他介紹，雖然小區(qū)門口設(shè)有升降桿，但平時(shí)并不啟用。一些外來車輛進(jìn)入小區(qū)，擠占了小區(qū)的車位，使得小區(qū)內(nèi)部車輛經(jīng)?！盁o處落腳”。還有一些業(yè)主為了自己停車方便，使用各種方法占車位：有用電動(dòng)車、自行車或三輪車占位的，還有安裝地鎖的。他多次向物業(yè)反映這些問題，但一直沒有得到妥善解決。

　　

　　“這個(gè)小區(qū)以前是沒有物業(yè)的，去年小區(qū)改造后我們才進(jìn)駐，但物業(yè)費(fèi)收取卻非常費(fèi)力。有些業(yè)主認(rèn)為物業(yè)就是看個(gè)門、掃掃地，還有些業(yè)主認(rèn)為只要不收費(fèi)用，怎么管理都無所謂。”東瑞園小區(qū)物業(yè)公司張經(jīng)理無奈地說，“老舊小區(qū)本來就因?yàn)榛A(chǔ)設(shè)施不完善等容易出問題，平時(shí)需要維修花錢的地方有很多，即使全額收齊物業(yè)費(fèi)也不一定能保持運(yùn)轉(zhuǎn)，更別提盈利了，這樣‘入不敷出’，也挫傷了我們提高服務(wù)品質(zhì)的積極性?！?/div>